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医者风流

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   杨毅想了想,就坐在床上开始收拾起自己的行李,并把一些常穿的衣 服挂到衣柜之中。

   这时黄永春突然问道:「杨兄弟,你是咱们的厂医,我最近有些不太 舒服,不知道能不能向你请教请教啊?」 杨毅听到黄永春这么说,只好敷衍道:「春哥高抬我了,我没什么太 大的本事,不过春哥先说说哪里不舒服,小弟也许能帮上一点小忙。」

   黄永春连连说道:「呵呵,杨兄弟实在是太谦虚了,我最近就是觉得 疲劳、食慾降低、腹胀、肝不适或隐痛、恶心。」

   杨毅听了以后,慢慢的想了一会儿,然后问道:「那春哥最近有没有 舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等情况出现呢?」 黄永春一边想着一边慢慢的点头,说道:「好像有的时候会有手脚发 麻的感觉。」

   杨毅又继续问道:「那你平时喝酒喝得多吗?」 一谈到喝酒,黄永春突然来了精神,说道:「是啊!我是每天都要喝 酒的,而且整个保全队里没人能喝得过我。」

   杨毅接著问道:「那么春哥,你的右上腹是否会隐隐作痛呢?」 黄永春连忙点了点头。

   杨毅笑了笑,说道:「那就应该没错了,以春哥的描述来看,春哥应 该是脂肪肝。」

   黄永春愣了一下,问道:「脂肪肝?我怎么会得这种病?我的身体好 得很啊!这个病危险吗?」 杨毅回忆著之前学到的东西,似模似样的说道:「脂肪肝其实是一种 常见的疾病,多是长期大量饮酒的人容易得到,一般来说,男性每天饮酒 超过四十克,女性超过二十克,长于五年、八年都会出现酒精性的脂肪 肝,还有一部分是肥胖的病人摄入的热量过多,也不爱运动,这样的人容 易得脂肪肝,也容易得其它的病,比如说糖尿病、脂肪性肝炎等等。」

   黄永春愣了一下,这两样自己不是全都占了吗?不但每天喝酒,别说 四十克了,自己一天最少要喝上一斤,而且看看自己的体形,他不由得叹 了一声,说道:「杨兄弟,你怎么能确定我这个是脂肪肝呢?」 杨毅微微一笑,答道:「脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临 床症状,容易被忽视,据记载,约百分之二十五以上的脂肪肝患者临床上 无症状,有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,更难发现轻微的自觉 症状。」

   「因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现,中重度脂肪肝有类似慢 性肝炎的表现,可能有食慾不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝 区或右上腹隐痛等症状。」

   「肝脏轻度肿大可能有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病 人可有脾肿大和肝胀,当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带 牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急性 腹症而作剖腹手术。」

   「若是脂肪囊泡破裂,脂肪颗粒进入血液后也可能引起脑、肺血管脂 肪栓塞而突然死亡,另外,当肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,肝门 静脉血流及胆汁排泄受阻,就会出现肝门静脉高压及胆汁淤积。」

   「因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现 多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。

  此外,脂肪肝病 人也常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经 炎的症状,少数病人也可能有消化道出血、牙龈出血等。

  重度脂肪肝患者 会有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多 样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。」

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