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第51章 你们又不是中学生,也该考……
徐文斌给大家分配好带教, 带着一串人从小教室出来,往各个带教医生面前一带:
“老张,这几个学生给你。”
“老陈, 这两个同学这个月跟你。”
轮到许潆心和封睿, 他在办公室望了一圈,没看到人,嘀咕了一句:“人呢,哪儿去了?”
封睿闻言接了句:“好像刚才在一诊室看到。”
加上实习,都已经在医院待了有两三年,跟急诊打交道的时候并不少, 林泽是谁,他还是认得的。
徐文斌哦了声,转身出了办公室,走到旁边的一诊室, 探头往里一看,看见林泽正弯腰在办公桌上写着检查单。
“叩叩——”
敲了敲门,徐文斌喊了声人, “泽哥,给你送学生来了。”
林泽头也不抬地嗯了声,继续写检查单。
徐文斌把封睿和许潆心带到了, 也就转身离开去忙工作,留下他们俩在原地等候。
等林泽将检查单写好递给患者,交代对方快点去做检查, 抬起头扭身一看, 看见俩学生站自己身后,愣了愣,然后哦了声。
“你俩这跟我的是吧, 待多久?”
封睿应道:“都是两个月。”
林泽点点头,目光在俩人的工作证上凝了凝,“封睿,许潆心,好,我们今天白班。”
“还有个一线,叶远,是你们师兄,有不懂的可以问他。”
说着往进来的高大青年那里一指。
封睿和许潆心忙叫了声师兄,叶远摆了下手,然后笑着问了句封睿:“想出车不?现在要去六合花园接一个不小心摔跤可能有骨折的患者。”
好家伙,第一天来就出车。
封睿想了也就几秒钟,应道:“我去吧。”
许潆心看他一眼,身子往旁边一让,就看着他头也不回地出去了,就剩她一个人面对老师,一时间有点慌。
林泽倒也没让她尴尬多久,问道:“潆心规培几年啦?”
“第三年了。”许潆心应道。
林泽听了还挺高兴,又问她都轮过了哪些科室,问完以后笑道:“那挺好的,怎么开医嘱不用我给你讲了,你找个电脑,看看病历,熟悉一下常见病和常用药,明天夜班有空了再给你们讲课。”
许潆心点头应了声好,跟着他出了一诊室回到办公室,今天是林泽白班,却不是他的门诊日。
急诊的工作忙碌,尤其是早上,办公室里挤满了人,统共两台打印机,大家都在抢着要打印医嘱。
有人要打印病历的,被同事阻止道:“你打病历能不能等下再打,这么着急,检查过了吗?”
林泽找了个空位,坐下来开医嘱,许潆心看了眼,发现没有电脑给她用了,便拉了张凳子在他旁边坐下,看他开医嘱。
林泽一边开医嘱一边跟她说着病人的情况,“3床是心梗进来的,现在已经恢复得差不多了。”
“5床是有机磷中毒……”
“8床是哮喘,来时端坐呼吸……”
“9床是上消化道出血进来的……”
感觉拢共也没几个病人,听起来病因也很常见,但实际上这些患者全都是躺在EICU的,光是这点,就足以让许潆心明白患者的病情绝不简单。
看来接下来两个月还是不好过。
没过多久,窗户外想起一阵救护车的汽笛声,许潆心分神看出去,看见车辆闪着车灯在窗户外面停下。
车门打开,看见封睿从车上跳下来。
“什么问题的?”叶远刚进来,林泽就扭头问了句。
“上厕所摔倒,骨折。”叶远一边应一边在柜子上找空白检查单。
开了检查单之后,等结果出来,给骨二打个电话,病人就送上去了。
封睿这时才进来办公室,伸手拍了拍许潆心肩膀,见她扭头,便笑笑。
“你回来啦?”许潆心小声问道,“出车感觉怎么样?”
“还行。”封睿应了声,然后弯腰横过她肩膀,去看看电脑屏幕。
许潆心不自在地往旁边侧了侧身,将刚才林泽跟她说过的那些话都告诉他,然后告诉他林泽的工号和密码。
急诊科的忙碌超过封睿和许潆心待过的任何一个科室。
中午十二点,门诊医生下班去吃饭了,诊室交给值白班的林泽,刚进去坐下,就来了一家三口。
当爸爸的满脸无所谓,当妈的一脸疑惑,只有当女儿的神色着急,许潆心接过患者女儿递过来的急诊病历本,看了眼患者信息,男,47岁。
她转手将病历本递给林泽,等患者坐下来之后,先给他戴上电子血压计的袖套。
等血压结果的时候,林泽问道:“什么地方不舒服啊?”
“我爸今天生日,我特地从外地赶回来的,吃饭的时候他一直都在吐,我觉得有点不对劲,就带他过来看看。”患者女儿解释道。
林泽点点头,“呕吐物是什么样的?”
患者女儿忙打开手机,找出一张照片,“这样的,我特地拍了照片。”
林泽接过对方的手机,将照片中呕吐物的一块放大,封睿站在他身后,看了个正着。
手机像素很高,将典型的咖啡样液体拍了个一清二楚。
“嗯,搞不好有消化道出血。”林泽道,“等他再吐的时候做个呕吐物隐血试验看看……”
话刚说到这里,患者就开口打断了,“不用,又不是什么大问题,我都吐了十几天了,要是有事还等得到现在?”
一边说一边把手从桌上放下来,整理着衣袖。
林泽问道:“你真的吐了十几天,同样的呕吐物?”
“是啊,我骗你干嘛。”
“除了呕吐之外,有别的不舒服吗?”林泽继续盘问,“肚子痛,便血,黑便,有没有?”
“有点肚子涨涨的。”除此之外,患者一口咬定没有其他症状。
但林泽明显不是很相信,追问道:“你再仔细想想,最近是不是真的没有什么不对劲的地方?”
患者愣了愣,林泽就又说了句,让好好想想。
过了一会儿,他皱着眉头问:“就是瘦了点,医生,这算不正常吗?”
林泽立刻问道:“瘦了多少斤?”
患者想不起来,反而是他妻子应道:“起码有二十斤!”
“哎呀,胃口不好,不怎么吃饭,瘦很正常的咯。”患者笑了声,依旧满脸不在乎。
可是在场三个穿白大褂的,闻言俱是心里一惊。
短时间内体重下降二十斤,这是暴瘦啊!
加上还有疑似消化道出血,就算是个实习的,都能想到可能是什么病了吧。
林泽二话不说立刻开始开检查,先是腹部CT和血液检查,接着是呕吐物隐血试验,“一定要做,千万不要存有侥幸心理,再吐的话一定要将呕吐物拿来检查。”
患者女儿见他神情严肃,当下也不敢耽搁,连连点头,将还在说不用检查不会有事的父亲强行拉走了。
他们一时半会儿也回不来,诊室也没什么病人,林泽抬头看了眼许潆心和封睿,道:“你们俩先去吃饭,一会儿再过来帮忙。”
“师兄先去吧,一会儿换我?”许潆心提议道。
林泽没什么意见,“不要饿肚子就好了,人是铁饭是钢,不吃饱怎么干活。”
接下里就都是头疼脑热之类的小问题了,直到俩人轮换着吃完午饭回到诊室,林泽去吃饭,叶远来守门诊,又过了十来分钟,林泽回来,叶远被护士叫走。
这时候,刚才去检查的一家三口回来了,手里抓着几张检查结果。
“医生,你快帮忙看看。”患者女儿将手里的东西递给林泽,着急地追问道,“这是什么意思啊?”
林泽没回答她,低头看着手里的检查结果,看见连隐血试验都做了,结果是阳性。
血红蛋白74g/L,腹部CT报胃扩张、胃壁明显增厚、贲门占位。
这一切都指向了最不好的那个结局:胃恶性肿瘤。
听着林泽和家属交代病情,许潆心在面前的电脑上调出了患者的检查结果,刚看完,就听见患者的妻子质疑道:“就是吐了几天啊,怎么会得癌症呢?”
对于他们来说,他们只是来看呕吐的,顶天了就是拿点止吐药回去吃吃,无论怎么样都不可能跟癌症有关系的。
所以他们很难接受林泽此刻所说的可能性。
这种心情可以理解,但还是要跟他们解释清楚,让他们能够直面自己的病情,尽早治疗才有更多可能的机会。
“他吐了十几天,又一下子瘦了二十斤,这都是身体给你的信号啊。”林泽耐心地劝道,“他很可能还有其他的症状,只是你们没有发现,现在情况已经是这样了,我们要做的还是好好治疗,争取更多的治疗时机,”
哪有人正常的会天天吐,还吐了十几天的呢,林泽叹口气,跟他们解释没有任何一种疾病是突如其来的道理。
等给他们解释清楚了,对封睿道:“给消化科打电话,问问他们能不能收住院,没床的话就给给肿瘤科打。”
封睿点点头,出去打电话了,这边患者和家属已经有点六神无主,谁能想到会是这个结果呢?
“消化科说可以收。”封睿回来报告道。
“社保卡带了吗?”林泽点点头,问患者家属,“办住院,去消化科。”
等他们走了以后,林泽才对两个学生道:“这样的病人其实不少的,尤其是胃癌早期也什么特别症状,很多人根本就没在意,等到实在不舒服了来检查,都已经晚了。”
许潆心倒是想起她家以前有个邻居的伯伯,“也是这样,吐了几天,去检查,胃癌,从手术到走,差不多就是两年左右,做了三个疗程十八次的化疗。”
“不过说实话,刚才这家,两夫妻都心大。”林泽哼了声,“就这还觉得正常呢,非得哇哇吐血拿盆来接的才叫危险?”
俩人都没说什么,林泽喝了口水,伸脖子看一眼,见对面他们一起坐着看电脑,便啧了声。
“我刚才吃饭的时候,听徐文斌说你俩……是小两口?”
俩人闻言一愣,互相对视一眼,又立刻将目光挪开。
许潆心更是缩着脖子躲到了电脑后面,将回答的事交给了封睿。
封睿听见自己喉咙发出了一声清晰的吞咽声,“呃……也不是,就是……”
他还没想到要怎么回答,林泽就一摆手,哎了声,“我知道,还在谈恋爱没结婚嘛,区别不大,你们又不是中学生,也该考虑终身大事了。”
这话封睿不知道该怎么接,索性摸摸鼻子嗯了声。
许潆心立刻扭头过来看他,满脸的震惊和不可置信,不是说好了是假的吗,你瞎嗯什么嗯?!
封睿头一别,避开了她的视线,有点心虚。
下午特殊情况不多,办公室里平静了不短时间,直到下午四点多的时候,120送来了一个病人。
护士通知收病人的时候,林泽刚好就在门口,直接就走出去了,许潆心和封睿也连忙跟上去,还没看清楚来的是什么样的病人,就听见林泽大声训斥道:“你们昨天出院的时候,我又没有跟你们说过给他吃东西要小心?什么回光返照,他这是进食呛咳后窒息了!”
“床边心电图推过来拉一个心电图,呼吸都没有了!”
一面说一面伸手给病人做心肺复苏。
也就是出于人道主义的抢救而已,封睿将移动心电图机推过来,拉了个心电图,已经是一条平平的直线。
这时叶远也来了,封睿和许潆心才知道,原来这个患者之前就在急诊住过院,当时是肺部感染和呼吸衰竭进来的,有慢阻肺,合并有膀胱癌,命悬一线,家属觉得已经撑不过去了,连寿衣都准备好了。
可是没想到经过积极治疗后,患者竟然又见好起来,感染和呼吸衰竭的问题基本得到纠正,神智也慢慢清醒。
大家在松口气之余,发现了患者的另一个问题:进食呛咳。
这是患者之前就有的,所以可能患者导致肺部感染就是因为这个原因,但是家属表示不愿意给病人插胃管。
既然是这样,再继续住下去也没什么必要了,毕竟能解决的问题也解决得差不多了,于是昨天林泽给患者办理了出院手续。
他们临回家之前,林泽千叮万嘱,喂食的时候要小心再小心,不要一次喂太多,防止呛咳再引起感染。
对方当时好几个家属都连连点头保证说自己知道了,结果今天就又来了。
“你就说这气不气?回光返照个屁。”叶远吐槽了一句,上前去给林泽帮忙。
许潆心听完,看一眼一动不动的患者面色乌紫的模样,听见一个家属说:“老人家回去以后胃口特别好,吵着要吃东西,我们做小辈的,总不能连这个要求都不满足他吧?”
另一个家属道:“这也好,饱死鬼好过饿死鬼。”
一群家属哭哭啼啼地围在一起,要给患者穿寿衣了,林泽见状也懒得再骂,招呼封睿把刚才拉的心电图打印出来,然后宣布了死亡时间,就去办公室开死亡证明了。
封睿将移动心电图机推回去,扭头看了眼,见许潆心还站在那里,便喊了声:“师妹!”
许潆心听见他的声音,连忙回神走过来。
“在看什么?”他低声问道。
许潆心抿抿唇,“你说……他们是真的不懂,还是……”
她没将话说完,但封睿却已经领会到了她的意思,摇摇头,“不一定是坏心或者故意,不然不会再来医院,应该真的是不懂。”
许潆心抿抿唇,没有再说话。
封睿见她有点情绪低落,安慰似的道:“我妈去国外演出,寄了东西回来,有你的礼物,待会儿我给你拿?”
许潆心闻言一愣,有点惊讶地抬头看向他,“……阿姨给我的?”
封睿嗯了声,轻轻推一下她的肩膀,一起进了办公室。